Per professionisti sanitari. Le informazioni non sostituiscono la valutazione clinica del singolo caso; fanno fede il riassunto delle caratteristiche del prodotto aggiornato e le linee guida citate.
Revisione medica: Dr. med. univ. Daniel Pehböck, DESA, 01.11.2026
Subito: Nessuna risposta + respiro non normale → 5 ventilazioni iniziali, poi 15 : 2.
Tabella emergenze pediatriche per peso, tubo e dosaggi: vedi capitolo Tabella emergenze pediatriche.
Compressioni toraciche
Parametro
Lattante (< 1 anno)
Bambino (da 1 anno alla pubertà)
Tecnica
tecnica a 2 pollici (con le mani che circondano il torace)
1 o 2 mani
Punto di compressione
metà inferiore dello sterno
metà inferiore dello sterno
Profondità
almeno ⅓ del diametro toracico (antero-posteriore)
almeno ⅓ del diametro toracico; adolescenti 5–6 cm; mai > 6 cm
Frequenza
100–120 /min
100–120 /min
Rapporto
15 : 2
15 : 2
Pause / cambio
< 5 s; cambiare chi esegue le compressioni al più tardi ogni 2 min
< 5 s; cambiare chi esegue le compressioni al più tardi ogni 2 min
Sequenza
Defibrillabile (FV / TV senza polso)
Non defibrillabile (asistolia / PEA / bradicardia con ipoperfusione)
Defibrillazione
4 J/kg (senza superare la dose per adulti, 120–200 J a seconda del dispositivo), riprendere subito la RCP; refrattaria (dopo 5 shock inefficaci): aumento graduale fino a 8 J/kg, max. 360 J
–
Adrenalina 10 µg/kg (max. 1 mg)
dopo il 3° shock, poi ogni 4 min (2ª dose dopo il 5° shock)
il prima possibile (entro 3 min), poi ogni 4 min
Amiodarone 5 mg/kg
dopo il 3° shock (max. 300 mg), 2ª dose dopo il 5° shock (max. 150 mg)
max. 1 mg · ogni 4 min (ogni 2° ciclo) · 0,1 mg/ml (1 mg portato a 10 ml con NaCl 0,9 %)
10 µg/kg = 0,1 ml/kg della diluizione 0,1 mg/ml. Ritmo non defibrillabile – il prima possibile (entro 3 min). Ritmo defibrillabile – dopo il 3° e il 5° shock, poi ogni 4 min.
max. 300 mg · dopo il 3° shock (2ª dose 5 mg/kg, max. 150 mg, dopo il 5° shock) · 50 mg/ml (3 ml = 150 mg)
AT: il prodotto i.v. a base di amiodarone 50 mg/ml (scheda tecnica aggiornata al 12/2021) contiene alcol benzilico (60,6 mg per fiala) – per via i.v. controindicato in pretermine e neonati, lattanti e bambini fino a 3 anni; sotto i 18 anni nessuna raccomandazione posologica ufficiale (il paragrafo 5.1 riporta solo le dosi degli studi); un altro prodotto austriaco a base di amiodarone è disponibile in AT solo in compresse. DE: controindicazione per l'alcol benzilico fino a 3 anni secondo la scheda tecnica (ad es. di un prodotto a base di amiodarone; anche un prodotto generico a base di amiodarone contiene alcol benzilico); una scheda tecnica tedesca esclude espressamente da questa controindicazione la rianimazione in caso di fibrillazione ventricolare resistente alla defibrillazione. Verificare il preparato. Sicurezza ed efficacia nei bambini non dimostrate secondo le schede tecniche tedesche – dose ERC off-label.
La bradicardia < 60/min con segni di ipoperfusione nonostante ossigenazione e ventilazione adeguate si tratta come un
arresto cardiaco: iniziare le compressioni toraciche – anche se il polso è ancora palpabile (ERC 2025).
Altri provvedimenti
Accesso vascolare i.v. o i.o. – i.o. subito se l'accesso i.v. appare difficile o fallisce; non ritardare con ripetuti
tentativi di venipuntura.
Fluidi in caso di sospetta ipovolemia: 10 ml/kg di cristalloide bilanciato, ripetere dopo rivalutazione.
Cause reversibili (4 I / 4 T) come negli adulti – nei bambini per lo più respiratorie (ipossia) o
insufficienza circolatoria (shock).