Pro zdravotnické odborníky. Údaje nenahrazují lékařské posouzení v jednotlivém případě; rozhodující je aktuální souhrn údajů o přípravku a uvedená doporučení.
Lékařsky zkontrolováno: Dr. med. univ. Daniel Pehböck, DESA, 01.11.2026
Ihned: Bez reakce + nedýchá normálně → 5 úvodních vdechů, poté 15 : 2.
Dětská urgentní tabulka pro hmotnost, rourku a dávkování: viz kapitola Dětská urgentní tabulka.
Komprese hrudníku
Parametr
Kojenec (< 1 rok)
Dítě (1 rok až puberta)
Technika
technika 2 palců (obemknutí hrudníku)
1 nebo 2 ruce
Místo komprese
dolní polovina sterna
dolní polovina sterna
Hloubka
min. ⅓ průměru hrudníku (předozadně)
min. ⅓ průměru hrudníku; dospívající 5–6 cm; nikdy > 6 cm
Frekvence
100–120 /min
100–120 /min
Poměr
15 : 2
15 : 2
Pauzy / střídání
< 5 s; zachránce provádějícího komprese střídat nejpozději každé 2 min
< 5 s; zachránce provádějícího komprese střídat nejpozději každé 2 min
Postup
Defibrilovatelný rytmus (VF / bezpulzová VT)
Nedefibrilovatelný rytmus (asystolie / PEA / bradykardie s hypoperfuzí)
Defibrilace
4 J/kg (přitom ne nad dávku pro dospělé, 120–200 J podle přístroje), ihned pokračovat v KPR; refrakterní (po 5 neúspěšných výbojích): postupně až 8 J/kg, max. 360 J
–
Adrenalin 10 µg/kg (max. 1 mg)
po 3. výboji, poté každé 4 min (2. dávka po 5. výboji)
co nejdříve (do 3 min), poté každé 4 min
Amiodaron 5 mg/kg
po 3. výboji (max. 300 mg), 2. dávka po 5. výboji (max. 150 mg)
max. 1 mg · každé 4 min (každý 2. cyklus) · 0,1 mg/ml (1 mg doplnit NaCl 0,9 % do 10 ml)
10 µg/kg = 0,1 ml/kg ředění 0,1 mg/ml. Nedefibrilovatelný rytmus – co nejdříve (do 3 min). Defibrilovatelný rytmus – po 3. a 5. výboji, poté každé 4 min.
max. 300 mg · po 3. výboji (2. dávka 5 mg/kg, max. 150 mg, po 5. výboji) · 50 mg/ml (3 ml = 150 mg)
AT: i.v. přípravek s amiodaronem 50 mg/ml (rakouský SPC, stav 12/2021) obsahuje benzylalkohol (60,6 mg v jedné ampuli) – i.v. kontraindikován u nedonošených novorozenců a novorozenců, kojenců a dětí do 3 let; pod 18 let žádné oficiální doporučení dávkování (bod 5.1 uvádí jen dávky ze studií); jiný přípravek s amiodaronem je v AT registrován jen ve formě tablet. DE: kontraindikace kvůli benzylalkoholu do 3 let podle SPC (např. německého SPC jednoho přípravku s amiodaronem; benzylalkohol obsahuje i další německý přípravek s amiodaronem); jeden německý SPC z toho výslovně vyjímá resuscitaci při defibrilačně rezistentní fibrilaci komor. Zkontrolovat přípravek. Bezpečnost a účinnost u dětí podle německých SPC nebyly prokázány – dávka podle ERC je off-label.
Bradykardie < 60/min se známkami hypoperfuze navzdory adekvátní oxygenaci a ventilaci se léčí jako
zástava oběhu: zahájit komprese hrudníku – i když je pulz ještě hmatný (ERC 2025).
Další opatření
Cévní přístup i. v. nebo i. o. – i. o. ihned, pokud se i. v. přístup jeví obtížný nebo selže; neoddalovat opakovanými
pokusy o venepunkci.
Tekutiny při podezření na hypovolemii: 10 ml/kg balancovaného krystaloidního roztoku, po opětovném zhodnocení zopakovat.
Reverzibilní příčiny (4 H / 4 T) jako u dospělých – u dětí nejčastěji respirační (hypoxie) nebo
oběhové selhání (šok).