Antiarytmikum třídy III
Příprava: 50 mg/ml (3 ml = 150 mg)
Resuscitace – dospělí (VF/bezpulzová VT)
- 300 mg i.v./i.o.[1]po 3. výboji · 50 mg/ml (3 ml = 150 mg) · = 6 ml
- 150 mg i.v./i.o.[1]po 5. výboji · 50 mg/ml (3 ml = 150 mg) · = 3 ml
Rozhodující je celkový počet výbojů (přetrvávající nebo recidivující VF). Tři po sobě jdoucí výboje při zástavě oběhu se svědkem a pod monitorem se počítají jako jeden výboj.
Resuscitace – děti (VF/bezpulzová VT)
- 5 mg/kg i.v./i.o.[2]max. 300 mg · po 3. výboji (2. dávka 5 mg/kg, max. 150 mg, po 5. výboji) · 50 mg/ml (3 ml = 150 mg)
AT: i.v. přípravek s amiodaronem 50 mg/ml (rakouský SPC, stav 12/2021) obsahuje benzylalkohol (60,6 mg v jedné ampuli) – i.v. kontraindikován u nedonošených novorozenců a novorozenců, kojenců a dětí do 3 let; pod 18 let žádné oficiální doporučení dávkování (bod 5.1 uvádí jen dávky ze studií); jiný přípravek s amiodaronem je v AT registrován jen ve formě tablet. DE: kontraindikace kvůli benzylalkoholu do 3 let podle SPC (např. německého SPC jednoho přípravku s amiodaronem; benzylalkohol obsahuje i další německý přípravek s amiodaronem); jeden německý SPC z toho výslovně vyjímá resuscitaci při defibrilačně rezistentní fibrilaci komor. Zkontrolovat přípravek. Bezpečnost a účinnost u dětí podle německých SPC nebyly prokázány – dávka podle ERC je off-label.
| TH | 5 mg/kg i.v./i.o. · 50 mg/ml |
|---|---|
| 3 kg | 15 mg 0,3 ml |
| 5 kg | 25 mg 0,5 ml |
| 10 kg | 50 mg 1 ml |
| 15 kg | 75 mg 1,5 ml |
| 20 kg | 100 mg 2 ml |
| 25 kg | 125 mg 2,5 ml |
| 30 kg | 150 mg 3 ml |
| 40 kg | 200 mg 4 ml |
Kontraindikace
- Při zástavě oběhu žádné.
- Jinak mj. sinusová bradykardie, AV blokáda vyššího stupně bez kardiostimulátoru, porucha funkce štítné žlázy, prodloužení QT (souhrn údajů o přípravku, SPC).
Poznámky
- K infuzi ředit pouze glukózou 5 %.
- Alternativa při zástavě oběhu, pokud amiodaron není k dispozici nebo je tak stanoveno místním protokolem – lidokain 100 mg, poté 50 mg (viz Lidokain).
- Hypotenze a bradykardie při rychlém podání mimo resuscitaci.