Antiarythmique de classe III
Préparation : 50 mg/ml (3 ml = 150 mg)
Réanimation cardiopulmonaire – adultes (FV/TV sans pouls)
- 300 mg i.v./i.o.[1]après le 3e choc · 50 mg/ml (3 ml = 150 mg) · = 6 ml
- 150 mg i.v./i.o.[1]après le 5e choc · 50 mg/ml (3 ml = 150 mg) · = 3 ml
C'est le nombre total de chocs qui compte (FV persistante ou récidivante). Trois chocs successifs (en série) lors d'un arrêt cardiaque devant témoin et sous monitorage comptent pour un seul choc.
Réanimation cardiopulmonaire – enfants (FV/TV sans pouls)
- 5 mg/kg i.v./i.o.[2]max. 300 mg · après le 3e choc (2e dose 5 mg/kg, max. 150 mg, après le 5e choc) · 50 mg/ml (3 ml = 150 mg)
AT : un produit i.v. à base d'amiodarone à 50 mg/ml (résumé des caractéristiques du produit, version 12/2021) contient de l'alcool benzylique (60,6 mg par ampoule) – contre-indiqué par voie i.v. chez le prématuré, le nouveau-né, le nourrisson et l'enfant jusqu'à 3 ans; avant 18 ans, pas de recommandation posologique officielle (la rubrique 5.1 ne cite que des doses issues d'études); un autre produit à base d'amiodarone n'existe en AT que sous forme de comprimés. DE : contre-indication liée à l'alcool benzylique jusqu'à 3 ans selon le résumé des caractéristiques du produit (p. ex. celui d'un produit allemand à base d'amiodarone; un autre produit allemand contient également de l'alcool benzylique); un résumé des caractéristiques du produit allemand exclut expressément de cette contre-indication la réanimation en cas de fibrillation ventriculaire résistante à la défibrillation. Vérifier le produit. Selon les résumés des caractéristiques du produit allemands, la sécurité et l'efficacité chez l'enfant ne sont pas établies – dose ERC hors AMM.
| Poids | 5 mg/kg i.v./i.o. · 50 mg/ml |
|---|---|
| 3 kg | 15 mg 0,3 ml |
| 5 kg | 25 mg 0,5 ml |
| 10 kg | 50 mg 1 ml |
| 15 kg | 75 mg 1,5 ml |
| 20 kg | 100 mg 2 ml |
| 25 kg | 125 mg 2,5 ml |
| 30 kg | 150 mg 3 ml |
| 40 kg | 200 mg 4 ml |
Contre-indications
- Aucune en cas d'arrêt cardiaque.
- Sinon, notamment bradycardie sinusale, BAV de haut degré sans stimulateur cardiaque, dysthyroïdie, allongement du QT (résumé des caractéristiques du produit).
Remarques
- Pour la perfusion, diluer uniquement dans du glucose 5 %.
- Alternative en cas d'arrêt cardiaque si l'amiodarone n'est pas disponible ou selon le protocole local – lidocaïne 100 mg, puis 50 mg (voir Lidocaïne).
- Hypotension et bradycardie en cas d'administration rapide en dehors de la réanimation cardiopulmonaire.