Antiarrhythmikum Klasse III
Zubereitung: 50 mg/ml (3 ml = 150 mg)
Reanimation – Erwachsene (VF/pVT)
- 300 mg i.v./i.o.[1]nach dem 3. Schock · 50 mg/ml (3 ml = 150 mg) · = 6 ml
- 150 mg i.v./i.o.[1]nach dem 5. Schock · 50 mg/ml (3 ml = 150 mg) · = 3 ml
Maßgeblich ist die Gesamtzahl der Schocks (anhaltendes oder wiederkehrendes VF). Drei Serienschocks beim beobachteten und am Monitor überwachten Stillstand zählen als ein Schock.
Reanimation – Kinder (VF/pVT)
- 5 mg/kg i.v./i.o.[2]max. 300 mg · nach dem 3. Schock (2. Gabe 5 mg/kg, max. 150 mg, nach dem 5. Schock) · 50 mg/ml (3 ml = 150 mg)
AT: i.v.-Präparat Amiodaron 50 mg/ml (Fachinformation Stand 12/2021) enthält Benzylalkohol (60,6 mg pro Ampulle) – i.v. bei Früh- und Neugeborenen, Säuglingen und Kindern bis 3 J. kontraindiziert; unter 18 J. keine offizielle Dosierungsempfehlung (Abschnitt 5.1 nennt nur Studiendosen). DE: Benzylalkohol-Gegenanzeige bis 3 J. laut Fachinformation (Amiodaron-Präparat enthält ebenfalls Benzylalkohol); eine DE-Fachinformation nimmt die Reanimation bei defibrillationsresistentem Kammerflimmern ausdrücklich davon aus. Präparat prüfen. Unbedenklichkeit und Wirksamkeit bei Kindern laut DE-Fachinformationen nicht nachgewiesen – ERC-Dosis off-label.
| KG | 5 mg/kg i.v./i.o. · 50 mg/ml |
|---|---|
| 3 kg | 15 mg 0,3 ml |
| 5 kg | 25 mg 0,5 ml |
| 10 kg | 50 mg 1 ml |
| 15 kg | 75 mg 1,5 ml |
| 20 kg | 100 mg 2 ml |
| 25 kg | 125 mg 2,5 ml |
| 30 kg | 150 mg 3 ml |
| 40 kg | 200 mg 4 ml |
Kontraindikationen
- Im Kreislaufstillstand keine.
- Sonst u. a. Sinusbradykardie, höhergradiger AV-Block ohne Schrittmacher, Schilddrüsenfunktionsstörung, QT-Verlängerung (Fachinfo).
Hinweise
- Zur Infusion nur mit Glucose 5 % verdünnen.
- Alternative im Kreislaufstillstand, wenn Amiodaron fehlt oder lokal festgelegt – Lidocain 100 mg, dann 50 mg (siehe Lidocain).
- Hypotonie und Bradykardie bei schneller Gabe außerhalb der Reanimation.