epinefrin
Kateholamin (α- in β-simpatikomimetik)
Priprava: 1 mg/ml (1 ml = 1 mg) · 0,1 mg/ml (1 mg, z NaCl 0,9 % razredčeno do 10 ml)
Oživljanje – odrasli
- 1 mg i.v./i.o.[1]vsakih 3–5 min · 0,1 mg/ml (1 mg, z NaCl 0,9 % razredčeno do 10 ml) · = 10 ml
Dajte razredčeno: 1 ml adrenalina 1 mg/ml + 9 ml NaCl 0,9 % = 10 ml (0,1 mg/ml) – 1 mg = 10 ml, nato sperite z NaCl 0,9 % (povzetek glavnih značilnosti zdravila). Enako velja za napolnjene injekcijske brizge 1 mg/10 ml. Ritem, neprimeren za defibrilacijo – čim prej. Ritem, primeren za defibrilacijo – po 3. sunku.
Oživljanje – otroci
- 0,01 mg/kg (10 µg/kg) i.v./i.o.[2]največ 1 mg · vsake 4 min (vsak 2. cikel) · 0,1 mg/ml (1 mg, z NaCl 0,9 % razredčeno do 10 ml)
10 µg/kg = 0,1 ml/kg razredčine 0,1 mg/ml. Ritem, neprimeren za defibrilacijo – čim prej (v 3 min). Ritem, primeren za defibrilacijo – po 3. in 5. sunku, nato vsake 4 min.
| TT | 0,01 mg/kg (10 µg/kg) i.v./i.o. · 0,1 mg/ml |
|---|---|
| 3 kg | 0,03 mg 0,3 ml |
| 5 kg | 0,05 mg 0,5 ml |
| 10 kg | 0,1 mg 1 ml |
| 15 kg | 0,15 mg 1,5 ml |
| 20 kg | 0,2 mg 2 ml |
| 25 kg | 0,25 mg 2,5 ml |
| 30 kg | 0,3 mg 3 ml |
| 40 kg | 0,4 mg 4 ml |
Anafilaksija
- 0,01 mg/kg (10 µg/kg) i.m. (anterolateralna stran stegna, sredina)[2]največ 0,5 mg · vsakih 5 min, dokler ni izboljšanja · 1 mg/ml (1 ml = 1 mg)
- > 12 let in odrasli 0,5 mg · 6–12 let 0,3 mg · 1–5 let 0,15 mg · < 1 leto 0,01 mg/kg i.m. – fiksni odmerek glede na starostno skupino[2]
Intramuskularno, nerazredčeno, takoj ob sumu. Starostne skupine po avstrijskem povzetku glavnih značilnosti zdravila enega od pripravkov adrenalina odstopajo od ERC – od 6 mesecev do 6 let 0,15 mg, dojenčki začetno 0,01 mg/kg (> 12 let 0,5 mg in 6–12 let 0,3 mg kot pri ERC). Refraktarno (simptomi kljub 2 odmerkoma i.m.) ali bolnik je že priključen na monitor (prostor za oživljanje na urgenci, operacijska dvorana, enota intenzivne terapije) – adrenalin i.v. kot infuzija, začetno 0,1 µg/kg/min, titrirajte po učinku; le izkušeni izvajalci ob polnem monitoringu.
| TT | 0,01 mg/kg (10 µg/kg) i.m. (anterolateralna stran stegna, sredina) · 1 mg/ml |
|---|---|
| 3 kg | 0,03 mg 0,03 ml |
| 5 kg | 0,05 mg 0,05 ml |
| 10 kg | 0,1 mg 0,1 ml |
| 15 kg | 0,15 mg 0,15 ml |
| 20 kg | 0,2 mg 0,2 ml |
| 25 kg | 0,25 mg 0,25 ml |
| 30 kg | 0,3 mg 0,3 ml |
| 40 kg | 0,4 mg 0,4 ml |
Kontraindikacije
- Pri zastoju srca in anafilaksiji ni absolutnih kontraindikacij.
Opombe
- Možni so tahikardija, aritmije, hipertenzija, ishemija miokarda.
- Izguba učinka pri mešanju z alkalnimi raztopinami (npr. natrijevim hidrogenkarbonatom) – sperite venski pristop.