epinefrin
Katecholamin (α- és β-szimpatomimetikum)
Elkészítés: 1 mg/ml (1 ml = 1 mg) · 0,1 mg/ml (1 mg 10 ml-re hígítva 0,9%-os NaCl-dal)
Újraélesztés – felnőttek
- 1 mg i.v./i.o.[1]3–5 percenként · 0,1 mg/ml (1 mg 10 ml-re hígítva 0,9%-os NaCl-dal) · = 10 ml
Hígítva kell adni: 1 ml 1 mg/ml-es adrenalin + 9 ml 0,9%-os NaCl = 10 ml (0,1 mg/ml) – 1 mg = 10 ml, utána 0,9%-os NaCl-dal át kell mosni (alkalmazási előírás). Az 1 mg/10 ml-es előretöltött fecskendők ugyanígy. Nem defibrillálandó ritmus – a lehető legkorábban. Defibrillálandó ritmus – a 3. sokk után.
Újraélesztés – gyermekek
- 0,01 mg/kg (10 µg/kg) i.v./i.o.[2]max. 1 mg · 4 percenként (minden 2. ciklusban) · 0,1 mg/ml (1 mg 10 ml-re hígítva 0,9%-os NaCl-dal)
10 µg/kg = 0,1 ml/kg a 0,1 mg/ml-es hígításból. Nem defibrillálandó ritmus – a lehető legkorábban (3 percen belül). Defibrillálandó ritmus – a 3. és az 5. sokk után, ezt követően 4 percenként.
| TT | 0,01 mg/kg (10 µg/kg) i.v./i.o. · 0,1 mg/ml |
|---|---|
| 3 kg | 0,03 mg 0,3 ml |
| 5 kg | 0,05 mg 0,5 ml |
| 10 kg | 0,1 mg 1 ml |
| 15 kg | 0,15 mg 1,5 ml |
| 20 kg | 0,2 mg 2 ml |
| 25 kg | 0,25 mg 2,5 ml |
| 30 kg | 0,3 mg 3 ml |
| 40 kg | 0,4 mg 4 ml |
Anaphylaxia
- 0,01 mg/kg (10 µg/kg) i.m. (a comb anterolateralis felszíne, középen)[2]max. 0,5 mg · 5 percenként, amíg nincs javulás · 1 mg/ml (1 ml = 1 mg)
- > 12 év és felnőttek 0,5 mg · 6–12 év 0,3 mg · 1–5 év 0,15 mg · < 1 év 0,01 mg/kg i.m. – fix dózis életkor szerint[2]
Intramuscularisan, hígítatlanul, már gyanú esetén azonnal. Az életkori lépcsők egy osztrák (AT) adrenalinkészítmény alkalmazási előírása szerint eltérnek az ERC-től – 6 hónapos kortól 6 éves korig 0,15 mg, csecsemőknél kezdetben 0,01 mg/kg (> 12 év 0,5 mg és 6–12 év 0,3 mg, mint az ERC-nél). Refrakter esetben (2 i.m. adag ellenére fennálló tünetek) vagy ha a beteg már monitoron van (sokktalanító, műtő, intenzív osztály) – adrenalin i.v. infúzióban, kezdés 0,1 µg/kg/min, hatásra titrálva; csak tapasztalt szakember, teljes monitorozás mellett.
| TT | 0,01 mg/kg (10 µg/kg) i.m. (a comb anterolateralis felszíne, középen) · 1 mg/ml |
|---|---|
| 3 kg | 0,03 mg 0,03 ml |
| 5 kg | 0,05 mg 0,05 ml |
| 10 kg | 0,1 mg 0,1 ml |
| 15 kg | 0,15 mg 0,15 ml |
| 20 kg | 0,2 mg 0,2 ml |
| 25 kg | 0,25 mg 0,25 ml |
| 30 kg | 0,3 mg 0,3 ml |
| 40 kg | 0,4 mg 0,4 ml |
Ellenjavallatok
- Keringésmegállásban és anaphylaxiában nincs abszolút kontraindikáció.
Megjegyzések
- Tachycardia, arrhythmiák, hypertonia, myocardialis ischaemia lehetséges.
- Lúgos oldatokkal (pl. nátrium-hidrogén-karbonát) keverve hatásvesztés – a kanült át kell mosni.