Epinephrin
Katecholamin (α- und β-Sympathomimetikum)
Zubereitung: 1 mg/ml (1 ml = 1 mg) · 0,1 mg/ml (1 mg ad 10 ml NaCl 0,9 %)
Reanimation – Erwachsene
- 1 mg i.v./i.o.[1]alle 3–5 min · 0,1 mg/ml (1 mg ad 10 ml NaCl 0,9 %) · = 10 ml
Verdünnt geben: 1 ml Adrenalin 1 mg/ml + 9 ml NaCl 0,9 % = 10 ml (0,1 mg/ml) – 1 mg = 10 ml, danach mit NaCl 0,9 % nachspülen (Fachinformation). Fertigspritzen 1 mg/10 ml ebenso. Nicht schockbarer Rhythmus – so früh wie möglich. Schockbarer Rhythmus – nach dem 3. Schock.
Reanimation – Kinder
- 0,01 mg/kg (10 µg/kg) i.v./i.o.[2]max. 1 mg · alle 4 min (jeder 2. Zyklus) · 0,1 mg/ml (1 mg ad 10 ml NaCl 0,9 %)
10 µg/kg = 0,1 ml/kg der Verdünnung 0,1 mg/ml. Nicht schockbarer Rhythmus – so früh wie möglich (innerhalb von 3 min). Schockbarer Rhythmus – nach dem 3. und 5. Schock, danach alle 4 min.
| KG | 0,01 mg/kg (10 µg/kg) i.v./i.o. · 0,1 mg/ml |
|---|---|
| 3 kg | 0,03 mg 0,3 ml |
| 5 kg | 0,05 mg 0,5 ml |
| 10 kg | 0,1 mg 1 ml |
| 15 kg | 0,15 mg 1,5 ml |
| 20 kg | 0,2 mg 2 ml |
| 25 kg | 0,25 mg 2,5 ml |
| 30 kg | 0,3 mg 3 ml |
| 40 kg | 0,4 mg 4 ml |
Anaphylaxie
- 0,01 mg/kg (10 µg/kg) i.m. (Oberschenkel anterolateral, Mitte)[2]max. 0,5 mg · alle 5 min, solange keine Besserung · 1 mg/ml (1 ml = 1 mg)
- > 12 J. und Erwachsene 0,5 mg · 6–12 J. 0,3 mg · 1–5 J. 0,15 mg · < 1 J. 0,01 mg/kg i.m. – feste Dosis nach Alter[2]
Intramuskulär unverdünnt, sofort bei Verdacht. Altersstufen laut Fachinformation (AT) abweichend von ERC – 6 Monate bis 6 J. 0,15 mg, Säuglinge initial 0,01 mg/kg (> 12 J. 0,5 mg und 6–12 J. 0,3 mg wie ERC). Refraktär (Symptome trotz 2 i.m.-Dosen) oder Patient:in bereits am Monitor (Schockraum, OP, Intensiv) – Adrenalin i.v. als Infusion, Start 0,1 µg/kg/min, nach Wirkung titrieren; nur durch Erfahrene unter vollem Monitoring.
| KG | 0,01 mg/kg (10 µg/kg) i.m. (Oberschenkel anterolateral, Mitte) · 1 mg/ml |
|---|---|
| 3 kg | 0,03 mg 0,03 ml |
| 5 kg | 0,05 mg 0,05 ml |
| 10 kg | 0,1 mg 0,1 ml |
| 15 kg | 0,15 mg 0,15 ml |
| 20 kg | 0,2 mg 0,2 ml |
| 25 kg | 0,25 mg 0,25 ml |
| 30 kg | 0,3 mg 0,3 ml |
| 40 kg | 0,4 mg 0,4 ml |
Kontraindikationen
- Im Kreislaufstillstand und bei Anaphylaxie keine absoluten Kontraindikationen.
Hinweise
- Tachykardie, Arrhythmien, Hypertonie, myokardiale Ischämie möglich.
- Wirkverlust bei Mischung mit alkalischen Lösungen (z. B. Natriumbicarbonat) – Zugang spülen.