Tokolitik (antagonist oksitocinskih receptorjev)
Priprava: 7,5 mg/ml (0,9 ml = 6,75 mg, viala za bolus; 5 ml = 37,5 mg, koncentrat) · Infuzija 0,75 mg/ml (iz 100 ml nosilne raztopine odvzemite 10 ml, dodajte 2 × 5 ml koncentrata = 75 mg)
Tokoliza pri grozečem prezgodnjem porodu
- 6,75 mg 1. korak – bolus i.v. v 1 min[108]7,5 mg/ml (0,9 ml = 6,75 mg, viala za bolus; 5 ml = 37,5 mg, koncentrat) · = 0,9 ml
- 18 mg/h, trajanje 3 h (= 24 ml/h raztopine 0,75 mg/ml) 2. korak – polnilna infuzija i.v.[108]
- 6 mg/h do 45 h (= 8 ml/h raztopine 0,75 mg/ml) 3. korak – vzdrževalna infuzija i.v.[108]
- Celotno zdravljenje največ 48 h; skupni odmerek največ 330,75 mg Najdaljše trajanje/največji odmerek[108]
Odobrena uporaba – 24+0 do 33+6 tednov nosečnosti, redni popadki (≥ 4 v 30 min, vsak ≥ 30 s), odprtost materničnega vratu 1–3 cm (nulipare 0–3 cm), zglajenost ≥ 50 %, normalna srčna frekvenca ploda, nosečnica ≥ 18 let. Cilj – pridobitev časa za spodbujanje pljučne zrelosti ploda in premestitev v perinatalni center.
Kontraindikacije
- Gestacijska starost < 24 ali > 33 dopolnjenih tednov nosečnosti
- Prezgodnji razpok plodovih ovojev > 30 tednov nosečnosti
- Zastoj rasti ploda ali nenormalna srčna frekvenca ploda
- Krvavitev iz maternice, ki zahteva takojšen porod; placenta praevia, prezgodnja ločitev posteljice
- Huda preeklampsija/eklampsija z indikacijo za porod
- Intrauterina smrt ploda, sum na intraamnijsko okužbo
- Preobčutljivost za atosiban
Opombe
- Dobro se prenaša – pogosti so slabost, glavobol, omotica, vročinski oblivi, tahikardija, hipotenzija, reakcija na mestu vboda.
- Ob ponovnih popadkih je mogoče cikel ponoviti (od bolusa naprej) (povzetek glavnih značilnosti zdravila).
- Večplodna nosečnost in gestacijska starost 24–27 tednov – omejeni podatki.