Tokolytikum (Oxytocin-Rezeptor-Antagonist)
Zubereitung: 7,5 mg/ml (0,9 ml = 6,75 mg Bolus-Durchstechflasche; 5 ml = 37,5 mg Konzentrat) · Infusion 0,75 mg/ml (aus 100 ml Trägerlösung 10 ml entnehmen, 2 × 5 ml Konzentrat = 75 mg zugeben)
Tokolyse bei drohender Frühgeburt
- 6,75 mg Schritt 1 – i.v. Bolus über 1 min[108]7,5 mg/ml (0,9 ml = 6,75 mg Bolus-Durchstechflasche; 5 ml = 37,5 mg Konzentrat) · = 0,9 ml
- 18 mg/h über 3 h (= 24 ml/h der Lösung 0,75 mg/ml) Schritt 2 – i.v. Sättigungsinfusion[108]
- 6 mg/h bis zu 45 h (= 8 ml/h der Lösung 0,75 mg/ml) Schritt 3 – i.v. Erhaltungsinfusion[108]
- Gesamtbehandlung max. 48 h; Gesamtdosis max. 330,75 mg Höchstdauer/-dosis[108]
Zulassung – 24+0 bis 33+6 SSW, regelmäßige Kontraktionen (≥ 4 in 30 min, je ≥ 30 s), Zervix 1–3 cm (Nullipara 0–3 cm), Verkürzung ≥ 50 %, unauffällige fetale Herzfrequenz, Schwangere ≥ 18 J. Ziel – Zeitgewinn für Lungenreifeinduktion und Verlegung in ein Perinatalzentrum.
Kontraindikationen
- Gestationsalter < 24 oder > 33 vollendete SSW
- Vorzeitiger Blasensprung > 30 SSW
- Wachstumsretardierung oder auffällige fetale Herzfrequenz
- Uterine Blutung, die eine sofortige Entbindung erfordert; Placenta praevia, vorzeitige Plazentalösung
- Schwere Präeklampsie/Eklampsie mit Entbindungsindikation
- Intrauteriner Fruchttod, Verdacht auf Amnioninfektionssyndrom
- Überempfindlichkeit gegen Atosiban
Hinweise
- Gut verträglich – häufig Übelkeit, Kopfschmerz, Schwindel, Hitzewallung, Tachykardie, Hypotonie, Reaktion an der Einstichstelle.
- Bei erneuten Kontraktionen Wiederholung des Zyklus (ab Bolus) möglich (Fachinfo).
- Mehrlingsschwangerschaft und Gestationsalter 24–27 SSW – begrenzte Daten.