Tokolitikum (oxitocinreceptor-antagonista)
Elkészítés: 7,5 mg/ml (0,9 ml = 6,75 mg bolus injekciós üveg; 5 ml = 37,5 mg koncentrátum) · Infúzió 0,75 mg/ml (100 ml vivőoldatból 10 ml-t eltávolítani, 2 × 5 ml koncentrátumot = 75 mg hozzáadni)
Tokolízis fenyegető koraszülés esetén
- 6,75 mg 1. lépés – i.v. bolus 1 perc alatt[108]7,5 mg/ml (0,9 ml = 6,75 mg bolus injekciós üveg; 5 ml = 37,5 mg koncentrátum) · = 0,9 ml
- 18 mg/h 3 órán át (= 24 ml/h a 0,75 mg/ml-es oldatból) 2. lépés – i.v. telítő infúzió[108]
- 6 mg/h legfeljebb 45 órán át (= 8 ml/h a 0,75 mg/ml-es oldatból) 3. lépés – i.v. fenntartó infúzió[108]
- Teljes kezelés max. 48 óra; összdózis max. 330,75 mg Maximális időtartam/dózis[108]
Engedélyezett javallat – 24+0 és 33+6 gesztációs hét között, rendszeres kontrakciók (30 perc alatt ≥ 4, egyenként ≥ 30 másodperc), méhszáj-tágulat 1–3 cm (nulliparáknál 0–3 cm), méhnyak-rövidülés ≥ 50%, normális magzati szívfrekvencia, a várandós ≥ 18 éves. Cél – időnyerés a magzati tüdőérés indukciójához és perinatális centrumba történő áthelyezéshez.
Ellenjavallatok
- Gesztációs kor < 24 vagy > 33 betöltött hét
- Idő előtti burokrepedés, gesztációs kor > 30 hét
- Magzati növekedési retardáció vagy kóros magzati szívfrekvencia
- Azonnali szülésbefejezést igénylő méhvérzés; placenta praevia, idő előtti lepényleválás
- Szülésbefejezést indokoló súlyos praeeclampsia/eclampsia
- Méhen belüli magzati elhalás, amnionfertőzés gyanúja
- Túlérzékenység atozibannal szemben
Megjegyzések
- Jól tolerálható – gyakori a hányinger, fejfájás, szédülés, hőhullám, tachycardia, hypotonia, reakció a beszúrás helyén.
- Ismételt kontrakciók esetén a ciklus (a bolustól kezdve) megismételhető (alkalmazási előírás).
- Többes terhesség és 24–27. gesztációs hét – korlátozott adatok.