Tocolitico (antagonista del recettore dell'ossitocina)
Preparazione: 7,5 mg/ml (0,9 ml = 6,75 mg flaconcino per bolo; 5 ml = 37,5 mg concentrato) · Infusione 0,75 mg/ml (prelevare 10 ml da 100 ml di soluzione veicolo, aggiungere 2 × 5 ml di concentrato = 75 mg)
Tocolisi in caso di minaccia di parto pretermine
- 6,75 mg Fase 1 – bolo i.v. in 1 min[108]7,5 mg/ml (0,9 ml = 6,75 mg flaconcino per bolo; 5 ml = 37,5 mg concentrato) · = 0,9 ml
- 18 mg/h per 3 h (= 24 ml/h della soluzione 0,75 mg/ml) Fase 2 – infusione di carico i.v.[108]
- 6 mg/h fino a 45 h (= 8 ml/h della soluzione 0,75 mg/ml) Fase 3 – infusione di mantenimento i.v.[108]
- Trattamento complessivo max. 48 h; dose totale max. 330,75 mg Durata/dose massima[108]
Indicazione autorizzata – da 24+0 a 33+6 settimane di gestazione, contrazioni regolari (≥ 4 in 30 min, ciascuna ≥ 30 s), dilatazione cervicale 1–3 cm (nullipare 0–3 cm), raccorciamento cervicale ≥ 50 %, frequenza cardiaca fetale normale, gestante ≥ 18 anni. Obiettivo – guadagnare tempo per l'induzione della maturazione polmonare fetale e il trasferimento in un centro perinatale.
Controindicazioni
- Età gestazionale < 24 o > 33 settimane compiute
- Rottura prematura delle membrane > 30 settimane di gestazione
- Ritardo di crescita fetale o frequenza cardiaca fetale anomala
- Sanguinamento uterino che richiede il parto immediato; placenta previa, distacco intempestivo di placenta
- Preeclampsia grave/eclampsia con indicazione al parto
- Morte fetale intrauterina, sospetta infezione intra-amniotica
- Ipersensibilità ad atosiban
Note
- Ben tollerato – frequenti nausea, cefalea, vertigini, vampate di calore, tachicardia, ipotensione, reazione nel sito di iniezione.
- In caso di ripresa delle contrazioni è possibile ripetere il ciclo (a partire dal bolo) (scheda tecnica).
- Gravidanza multipla ed età gestazionale 24–27 settimane – dati limitati.