Parasympatholytikum
Je nach Hersteller 0,5 oder 1 mg/ml.
Zubereitung: 0,5 mg/ml · 1 mg/ml
Symptomatische Bradykardie – Erwachsene
- 0,5 mg i.v./i.o.[1]alle 3–5 min bis max. 3 mg gesamt · 0,5 mg/ml · = 1 ml
Bei Versagen – Adrenalin- bzw. Isoprenalin-Perfusor oder Schrittmacher (transkutan als Überbrückung zur transvenösen Stimulation). Nach Herztransplantation kein Atropin – kann einen hochgradigen AV-Block bis zum Sinusarrest auslösen (stattdessen Aminophyllin). Kein Atropin bei höhergradigem AV-Block mit breitem QRS – wirkungslos, kann den Block verschlechtern.
Kontraindikationen
- In der Notfallindikation keine absoluten.
Hinweise
- Engwinkelglaukom, Tachyarrhythmie, Myokardischämie – Nutzen/Risiko abwägen.
- Dosen < 0,5 mg (Erwachsene) können paradox bradykardisierend wirken.
- Kinder – laut AT-Fachinformation Atropin (Stand 06/2026) bei Bradykardie 0,02 mg/kg i.v. oder i.o., Mindestdosis 0,1 mg, maximale Einzeldosis 0,5 mg (Jugendliche 1 mg) – wie ERC 2025 (Kinder) 20 µg/kg, max. 0,5 mg. Antagonisierung nach Muskelrelaxans laut dieser Fachinformation 0,02 mg/kg, höchstens 0,6 mg.
- Bei Organophosphatvergiftung (Phosphorsäureester) sind deutlich höhere Dosen nötig – laut AT-Gebrauchsinformation Atropin 2–4 mg i.m., in schweren Fällen i.v. Kinder – laut AT-Fachinformation (Stand 06/2026) 0,05 mg/kg i.v. oder i.m., alle 10–30 min wiederholen, bis die Symptome abklingen – Rücksprache Giftinformation (siehe Toxikologie).