Parasympatolytikum
Podle výrobce 0,5 nebo 1 mg/ml.
Příprava: 0,5 mg/ml · 1 mg/ml
Symptomatická bradykardie – dospělí
- 0,5 mg i.v./i.o.[1]každé 3–5 min až do celkové dávky max. 3 mg · 0,5 mg/ml · = 1 ml
Při neúspěchu – adrenalin nebo isoprenalin lineárním dávkovačem, nebo kardiostimulace (transkutánní jako přemostění k transvenózní stimulaci). Po transplantaci srdce žádný atropin – může vyvolat AV blokádu vysokého stupně až zástavu sinu (místo toho aminofylin). Žádný atropin při AV blokádě vyššího stupně se širokými QRS – neúčinný, může blokádu zhoršit.
Kontraindikace
- V urgentní indikaci žádné absolutní.
Poznámky
- Glaukom s uzavřeným úhlem, tachyarytmie, ischemie myokardu – zvážit přínos/riziko.
- Dávky < 0,5 mg (dospělí) mohou paradoxně vyvolat bradykardii.
- Děti – podle rakouského SPC jednoho přípravku s atropinem (stav 06/2026) při bradykardii 0,02 mg/kg i.v. nebo i.o., minimální dávka 0,1 mg, maximální jednotlivá dávka 0,5 mg (dospívající 1 mg) – stejně jako ERC 2025 (děti) 20 µg/kg, max. 0,5 mg. Při antagonizaci svalových relaxancií podle tohoto SPC 0,02 mg/kg, nejvýše 0,6 mg.
- Při otravě organofosfáty (estery kyseliny fosforečné) jsou nutné výrazně vyšší dávky – podle rakouské příbalové informace jednoho přípravku s atropinem 2–4 mg i.m., v těžkých případech i.v. Děti – podle rakouského SPC (stav 06/2026) 0,05 mg/kg i.v. nebo i.m., opakovat každých 10–30 min, dokud příznaky neustoupí – konzultace s toxikologickým informačním střediskem (viz Toxikologie).