Parasympatholytique
0,5 ou 1 mg/ml selon le fabricant.
Préparation : 0,5 mg/ml · 1 mg/ml
Bradycardie symptomatique – adultes
- 0,5 mg i.v./i.o.[1]toutes les 3–5 min jusqu'à max. 3 mg au total · 0,5 mg/ml · = 1 ml
En cas d'échec – adrénaline ou isoprénaline au pousse-seringue électrique, ou stimulation cardiaque (transcutanée en relais de la stimulation transveineuse). Après transplantation cardiaque, pas d'atropine – elle peut provoquer un BAV de haut degré, voire un arrêt sinusal (utiliser plutôt l'aminophylline). Pas d'atropine en cas de BAV de haut degré à QRS larges – inefficace, elle peut aggraver le bloc.
Contre-indications
- Aucune contre-indication absolue dans l'indication d'urgence.
Remarques
- Glaucome à angle fermé, tachyarythmie, ischémie myocardique – évaluer le rapport bénéfice/risque.
- Des doses < 0,5 mg (adultes) peuvent provoquer une bradycardie paradoxale.
- Enfants – selon le résumé des caractéristiques autrichien d'un produit à base d'atropine (version 06/2026), en cas de bradycardie 0,02 mg/kg i.v. ou i.o., dose minimale 0,1 mg, dose unitaire maximale 0,5 mg (adolescents 1 mg) – comme l'ERC 2025 (enfants) 20 µg/kg, max. 0,5 mg. Lors de l'antagonisation d'un curare, selon ce même résumé des caractéristiques du produit, 0,02 mg/kg, au maximum 0,6 mg.
- L'intoxication aux organophosphorés (esters de l'acide phosphorique) nécessite des doses nettement plus élevées – selon la notice autrichienne d'un produit à base d'atropine, 2–4 mg i.m., i.v. dans les cas graves. Enfants – selon le résumé des caractéristiques autrichien de ce produit (version 06/2026), 0,05 mg/kg i.v. ou i.m., à répéter toutes les 10–30 min jusqu'à régression des symptômes – avis du centre antipoison (voir Toxicologie).