ASS · Aspirin
Thrombozytenaggregationshemmer (irreversibler COX-Hemmer)
Zubereitung: i.v. – Acetylsalicylsäure i.v. 500 mg (als Lysinacetylsalicylat) + 5 ml Lösungsmittel = 87,5 mg/ml (Fachinformation); ganze Flasche = 500 mg
Akutes Koronarsyndrom (STEMI, NSTE-ACS)
- 150–300 mg p.o. (zerkauen)[212]
- 75–250 mg i.v. – wenn orale Gabe nicht möglich[212]i.v. – Acetylsalicylsäure i.v. 500 mg (als Lysinacetylsalicylat) + 5 ml Lösungsmittel = 87,5 mg/ml (Fachinformation); ganze Flasche = 500 mg · = 0,86–2,86 ml
Ladedosis so früh wie möglich, danach 75–100 mg/d. Auch vor Fibrinolyse (zusammen mit Clopidogrel und Antikoagulans).
Kontraindikationen
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen ASS/Salicylate (z. B. Analgetika-Asthma)
- Aktive gastrointestinale Blutung bzw. akutes Ulkus
- Hämorrhagische Diathese
- Letztes Schwangerschaftsdrittel (Fachinformation; für niedrig dosierte orale Präparate gelten andere Angaben – Fachinformation des jeweiligen Präparats)
Hinweise
- Bei Verdacht auf Aortendissektion oder intrakranielle Blutung nicht geben.
- Fachinformationen der i.v.-Präparate nennen teils höhere Dosen (bis 500 mg) – ESC-Dosis bevorzugen.
- Acetylsalicylsäure i.v. frisch zubereiten und vor der Gabe filtrieren (Filter 5 µm, z. B. Filterkanüle) – Fachinformation (Handhabung).
- Volumen nach der Konzentration des vorhandenen Präparats berechnen: Acetylsalicylsäure i.v. 87,5 mg/ml → 250 mg ≈ 2,9 ml (nicht 2,5 ml).