AAS · aspirine
Antiagrégant plaquettaire (inhibiteur irréversible de la COX)
Préparation : i.v. – flacon de 500 mg d'acide acétylsalicylique (sous forme d'acétylsalicylate de lysine; produit de référence considéré ici) + 5 ml de solvant = 87,5 mg/ml d'acide acétylsalicylique (selon son résumé des caractéristiques du produit); flacon entier = 500 mg d'acide acétylsalicylique – d'autres produits contiennent d'autres quantités de sel et ont d'autres concentrations : avant tout calcul de volume, vérifier l'étiquette et le résumé des caractéristiques du produit utilisé
Syndrome coronarien aigu (SCA ST+, SCA non ST+)
- 150–300 mg p.o. (à croquer)[212]
- 75–250 mg i.v. – si la voie orale est impossible[212]i.v. – flacon de 500 mg d'acide acétylsalicylique (sous forme d'acétylsalicylate de lysine; produit de référence considéré ici) + 5 ml de solvant = 87,5 mg/ml d'acide acétylsalicylique (selon son résumé des caractéristiques du produit); flacon entier = 500 mg d'acide acétylsalicylique – d'autres produits contiennent d'autres quantités de sel et ont d'autres concentrations : avant tout calcul de volume, vérifier l'étiquette et le résumé des caractéristiques du produit utilisé · = 0,86–2,86 ml
Dose de charge le plus tôt possible, puis 75–100 mg/jour. Également avant une fibrinolyse (en association avec le clopidogrel et un anticoagulant).
Contre-indications
- Hypersensibilité connue à l'AAS/aux salicylés (p. ex. asthme induit par les antalgiques/AINS)
- Hémorragie digestive active ou ulcère aigu
- Diathèse hémorragique
- Troisième trimestre de la grossesse (résumé des caractéristiques du produit de l'acide acétylsalicylique i.v. considéré ici; d'autres données s'appliquent aux préparations orales faiblement dosées – voir le résumé des caractéristiques du produit de chaque préparation)
Remarques
- Ne pas administrer en cas de suspicion de dissection aortique ou d'hémorragie intracrânienne.
- Certains résumés des caractéristiques du produit des préparations i.v. indiquent des doses plus élevées (jusqu'à 500 mg) – privilégier la dose ESC.
- Ce produit à l'acétylsalicylate de lysine : préparer extemporanément et filtrer avant l'administration (filtre 5 µm, p. ex. aiguille-filtre) – selon son résumé des caractéristiques du produit (manipulation); pour les autres produits, suivre leur résumé des caractéristiques du produit.
- Attention : calculer le volume d'après la concentration effective du produit utilisé – vérifier au préalable son étiquette et son résumé des caractéristiques du produit. Uniquement pour le produit de référence considéré ici (acétylsalicylate de lysine) : 87,5 mg/ml → 250 mg ≈ 2,9 ml (et non 2,5 ml); ne pas transposer à d'autres produits.