ASA
Antiagregancium (ireverzibilní inhibitor COX)
Příprava: i.v. – lahvička obsahující 500 mg kyseliny acetylsalicylové (ve formě lysin-acetylsalicylátu; zde uvažovaný referenční přípravek) + 5 ml rozpouštědla = 87,5 mg/ml kyseliny acetylsalicylové (podle jeho souhrnu údajů o přípravku, SPC); celá lahvička = 500 mg kyseliny acetylsalicylové – jiné přípravky obsahují jiné množství soli a mají jiné koncentrace: před každým výpočtem objemu zkontrolovat etiketu/SPC použitého přípravku
Akutní koronární syndrom (STEMI, NSTE-AKS)
- 150–300 mg p.o. (rozkousat)[212]
- 75–250 mg i.v. – pokud perorální podání není možné[212]i.v. – lahvička obsahující 500 mg kyseliny acetylsalicylové (ve formě lysin-acetylsalicylátu; zde uvažovaný referenční přípravek) + 5 ml rozpouštědla = 87,5 mg/ml kyseliny acetylsalicylové (podle jeho souhrnu údajů o přípravku, SPC); celá lahvička = 500 mg kyseliny acetylsalicylové – jiné přípravky obsahují jiné množství soli a mají jiné koncentrace: před každým výpočtem objemu zkontrolovat etiketu/SPC použitého přípravku · = 0,86–2,86 ml
Nasycovací dávka co nejdříve, poté 75–100 mg/den. Také před fibrinolýzou (spolu s klopidogrelem a antikoagulanciem).
Kontraindikace
- Známá přecitlivělost na ASA/salicyláty (např. analgetické astma – respirační onemocnění exacerbované NSAID, N-ERD)
- Aktivní gastrointestinální krvácení nebo akutní vřed
- Hemoragická diatéza
- Třetí trimestr těhotenství (SPC zde uvedeného i.v. přípravku kyseliny acetylsalicylové; pro nízkodávkované perorální přípravky platí jiné údaje – viz SPC příslušného přípravku)
Poznámky
- Nepodávat při podezření na disekci aorty nebo intrakraniální krvácení.
- SPC i.v. přípravků zčásti uvádějí vyšší dávky (až 500 mg) – upřednostnit dávku dle ESC.
- Tento přípravek lysin-acetylsalicylátu připravit čerstvě a před podáním přefiltrovat (filtr 5 µm, např. filtrační jehla) – jeho SPC (zacházení s přípravkem); u jiných přípravků postupovat podle jejich SPC.
- Objem vypočítat podle koncentrace dostupného přípravku – např. u zde uvažovaného referenčního přípravku 87,5 mg/ml → 250 mg ≈ 2,9 ml (ne 2,5 ml).