ASA
Thrombocytaaggregáció-gátló (irreverzibilis COX-gátló)
Elkészítés: i.v. – injekciós üveg 500 mg acetilszalicilsavnak megfelelő lizin-acetilszaliciláttal (az itt figyelembe vett referenciakészítmény) + 5 ml oldószer = 87,5 mg/ml acetilszalicilsav (a referenciakészítmény alkalmazási előírása szerint); teljes üveg = 500 mg acetilszalicilsav – más készítmények eltérő sómennyiséget és koncentrációt tartalmaznak: minden térfogatszámítás előtt ellenőrizze a használt készítmény címkéjét/alkalmazási előírását
Akut koronária-szindróma (STEMI, NSTE-ACS)
- 150–300 mg p.o. (szétrágva)[212]
- 75–250 mg i.v. – ha a szájon át történő adás nem lehetséges[212]i.v. – injekciós üveg 500 mg acetilszalicilsavnak megfelelő lizin-acetilszaliciláttal (az itt figyelembe vett referenciakészítmény) + 5 ml oldószer = 87,5 mg/ml acetilszalicilsav (a referenciakészítmény alkalmazási előírása szerint); teljes üveg = 500 mg acetilszalicilsav – más készítmények eltérő sómennyiséget és koncentrációt tartalmaznak: minden térfogatszámítás előtt ellenőrizze a használt készítmény címkéjét/alkalmazási előírását · = 0,86–2,86 ml
Telítő adag a lehető legkorábban, utána 75–100 mg/nap. Fibrinolízis előtt is (klopidogrellel és antikoagulánssal együtt).
Ellenjavallatok
- Ismert túlérzékenység ASA/szalicilátok iránt (pl. analgetikum-asztma, NSAID-exacerbált légúti betegség)
- Aktív gastrointestinalis vérzés, ill. akut fekély
- Haemorrhagiás diathesis
- A terhesség utolsó harmada (az i.v. acetilszalicilsav alkalmazási előírása szerint; az alacsony dózisú orális készítményekre más előírás vonatkozik – lásd az adott készítmény alkalmazási előírását)
Megjegyzések
- Aortadissectio vagy intracranialis vérzés gyanújakor nem adható.
- Az i.v. készítmények alkalmazási előírásai részben nagyobb dózisokat (legfeljebb 500 mg-ig) is megadnak – az ESC szerinti dózis az előnyben részesítendő.
- Ezt a lizin-acetilszalicilát készítményt frissen kell elkészíteni és beadás előtt szűrni (5 µm-es szűrő, pl. szűrős kanül) – a készítmény alkalmazási előírása (kezelés); más készítményeknél a saját alkalmazási előírásuk irányadó.
- A térfogatot a rendelkezésre álló készítmény feltüntetett koncentrációjából kell kiszámítani – pl. a referenciakészítménynél 87,5 mg/ml acetilszalicilsav → 250 mg ≈ 2,9 ml (nem 2,5 ml).