Medizinische Kohle · Carbo medicinalis
Adsorbens (primäre Giftelimination)
Orale Vergiftung mit kohlebindender Substanz – Erwachsene und Jugendliche ab 12 J.
- Nicht routinemäßig – erwägen bei potenziell toxischer Menge einer adsorbierbaren Substanz, möglichst innerhalb 1 h nach Ingestion Indikation[104]
- 50–100 g p.o. bzw. über Magensonde (als Suspension)[103]so früh wie möglich
Gabe nur nach ärztlicher Anordnung bzw. Rücksprache mit der Giftinformation. Bei Bewusstseinsstörung nur bei gesichertem Atemweg (Aspiration).
Orale Vergiftung mit kohlebindender Substanz – Kinder
- 1 g/kg p.o. bzw. über Magensonde[103]max. 50 g
- keine eigenständige Altersdosis, maßgeblich bleibt 1 g/kg (max. 50 g) – < 12 J. etwa ½ Flasche (ca. 25 g) · < 4 J. etwa ¼ Flasche (ca. 12,5 g) Orientierung bei einer 50-g-Flasche (produktabhängig)[103]
Maßgeblich ist die gewichtsbezogene Dosis 1 g/kg (max. 50 g). Altersangaben sind produktabhängige Orientierungshilfen (Flaschengröße), keine feste Altersdosis – Indikation und Menge mit der Giftinformation abstimmen. Bei Bewusstseinsstörung nur bei gesichertem Atemweg (Aspiration).
Aktivkohle – Orale Vergiftung mit kohlebindender Substanz – Kinder
| KG | 1 g/kg p.o. bzw. über Magensonde |
|---|---|
| 3 kg | 3 g |
| 5 kg | 5 g |
| 10 kg | 10 g |
| 15 kg | 15 g |
| 20 kg | 20 g |
| 25 kg | 25 g |
| 30 kg | 30 g |
| 40 kg | 40 g |
Kontraindikationen
- Ungeschützter Atemweg bei Bewusstseinsstörung oder fehlenden Schutzreflexen
- Säuren und Laugen (keine Bindung, erschwert Endoskopie)
- Kohlenwasserstoffe/Petroleumprodukte (Aspirationsgefahr, keine ausreichende Bindung)
- Ileus, Darmobstruktion oder -perforation
Hinweise
- Keine ausreichende Bindung u. a. von Eisen, Lithium, Thallium, Cyanid, Methanol, Ethanol, Ethylenglykol (Fachinfo).
- Schwere Vergiftungen – ggf. wiederholte Gabe (z. B. 20 g alle 4–6 h; Fachinfo) nach Rücksprache mit der Giftinformation.
- Bindet auch oral gegebene Antidote und Arzneimittel – Einnahmezeitpunkte trennen.
- Erbrechen häufig; Stuhl schwarz verfärbt; Obstipation.