Destiné aux professionnels de santé. Ces informations ne remplacent pas le jugement clinique au cas par cas ; le résumé des caractéristiques du produit en vigueur et les recommandations citées font foi.
Relecture médicale: Dr. med. univ. Daniel Pehböck, DESA, 03.11.2026
Polytraumatisme & hémorragie critique : Situation et priorités, xABCDE (ATLS 11) – également cABCDE, Hémorragie critique, Circulation – hypotension permissive, remplissage, sang, Acide tranexamique et coagulation, Traumatisme thoracique – synthèse pour les équipes d'urgence, d'anesthésie et de réanimation, avec sources et relecture médicale.
Contenu du chapitre
- Situation et priorités
- xABCDE (ATLS 11) – également cABCDE
- Hémorragie critique
- Circulation – hypotension permissive, remplissage, sang
- Acide tranexamique et coagulation
- Traumatisme thoracique
- Rachis – immobilisation sélective
- Arrêt cardiaque traumatique (ERC 2025)
- Voies aériennes, anesthésie, analgésie, traumatisme crânien
- Hôpital de destination, salle de déchocage, transmission
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Médicaments de ce chapitre
- Acide tranexamique
- Fibrinogène (concentré de fibrinogène humain)
- Calcium (gluconate de calcium / chlorure de calcium)
Sources et recommandations
- Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) et al. S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung, Fassung 2016 (Vorgängerfassung, AWMF-Register 012-019)
- Trentzsch H, Goossen K, Prediger B et al. „Stop the bleed“.
- Prehospital coagulation management and fluid replacement therapy in patients with multiple and/or severe injuries.
- Inhospital coagulation management and fluid replacement therapy in patients with multiple and/or severe injuries.
- Prehospital management of chest injuries in severely injured patients.
- Rossaint R, Afshari A, Bouillon B et al. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma.
- Lott C et al. European Resuscitation Council Guidelines 2025: Special Circumstances in Resuscitation. Resuscitation 2025;215 Suppl 1:110753.
- Kurzfassung der Leitlinien des European Resuscitation Council 2025. Notfall Rettungsmed 2025.
- Resuscitation Council UK. Traumatic cardiac arrest algorithm.
- Djakow J, Turner NM, Skellett S et al. European Resuscitation Council Guidelines 2025 Paediatric Life Support. Resuscitation 2025;215 Suppl 1:110767.
- American College of Surgeons Committee on Trauma. Advanced Trauma Life Support (ATLS), 11th edition, 2025.
- Committee on Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC). TCCC Guidelines.
- Brain Trauma Foundation. Guidelines for Prehospital Management of Traumatic Brain Injury, 3rd Edition (Lulla A et al.). Prehosp Emerg Care 2023;27(5):507–538; Executive Summary: Hawryluk GWJ et al. Neurosurgery 2023;93(6):E159–E169.
- CRASH-3 trial collaborators. Effects of tranexamic acid on death, disability, vascular occlusive events and other morbidities in patients with acute traumatic brain injury (CRASH-3)
- Maschmann C, Jeppesen E, Rubin MA, Barfod C. New clinical guidelines on the spinal stabilisation of adult trauma patients.
- Ruhigstellung der Halswirbelsäule in der Präklinik. Notfall Rettungsmed 2023 (Übersicht auf Basis der S3-Leitlinie 187-023: Immobilisation beim Polytrauma indiziert; Zervikalstütze bei SHT kritisch.
- Hoffman JR, Mower WR, Wolfson AB et al. (NEXUS). Validity of a set of clinical criteria to rule out injury to the cervical spine in patients with blunt trauma. N Engl J Med 2000;343:94–99.
- Stiell IG, Wells GA, Vandemheen KL et al. The Canadian C-spine rule for radiography in alert and stable trauma patients. JAMA 2001;286:1841–1848.
- Deutsche Gesellschaft für Transfusionsmedizin und Immunhämatologie (DGTI). Pressemitteilung 24.01.2024 zur präklinischen Transfusion (Projekt HeliBlut) bzw. Deutsches Ärzteblatt 26.01.2024.
- Crombie N, Doughty HA, Bishop JRB et al. Resuscitation with blood products in patients with trauma-related haemorrhagic shock receiving prehospital care (RePHILL)
- Sperry JL, Guyette FX, Brown JB et al. Prehospital plasma during air medical transport in trauma patients at risk for hemorrhagic shock (PAMPer). N Engl J Med 2018;379:315–326.